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骨科“黑科技”——西安交大一附院长安区医院首例借助3D打印技术修复骨肿瘤患者膝关节缺损

发布日期:2019-06-04    作者:李燊、孙天磊     来源:骨外科     点击:

2019年5月13日,西安交通大学第一附属医院长安区医院手术室,无影灯亮起,一台膝关节骨肿瘤手术正在进行。患者彭某某,男性,50岁,股骨远端骨巨细胞瘤(Campanacci3期),1年前患者因“左膝关节疼痛跛行1月”就诊,在西安市红会医院诊断为骨巨细胞瘤,并制定了治疗方案:通过三维重建CT,3D打印出病变模型,设计边界切除肿瘤组织,一期手术先整体切除肿瘤组织,关节缺损处用骨水泥占位,术后关节功能恢复良好,基本可以正常行走(HSS评分88分)。

术后1年来,患者行走时左膝关节有轻微疼痛,于是,由交大一附院长安区医院骨外科邢科副主任医师收住院治疗。在骨外科主任韩学哲教授,副主任边卫国教授带领下,邢科副主任医师及全科医师经过详细评估,深入讨论,制定了通过3D打印个体化定制关节缺损的治疗方案,二期手术前设计3D打印的钛合金补块,取出骨水泥修复膝关节骨缺损。

这是一台颇有技术含量的手术。这名患者的膝关节将被植入一种3D打印的定制补块以填充骨缺损。这是手术中最关键的步骤,骨外科团队对此做了充分的准备。

手术在韩学哲教授带领下,边卫国教授、邢科副主任医师及孙天磊医师共同完成。术后患者病情平稳,早期关节疼痛得到明显缓解。

术后拍片显示3D定制的关节补块按计划修补了关节缺损部位,位置良好!

这是3D打印技术与临床医学深度融合取得的应用成果。以骨肿瘤患者病灶刮除术后骨缺损为例,以往医生治疗时,大多是结合CT扫描、经验和想象力来判断患处缺损情况,难度较大。即便是到了手术台上,也常常遇到用于修复的非定制垫块与实际缺损情况不匹配的状况。韩学哲教授讲到,这些客观上的“短板”,常使患者、医生面临“下不了台”的两难境地。

3D打印技术的应用,提供了一种全新的诊疗方案。这项技术可依据CT扫描数据进行“三维重建”,直接打印出患处关节的模型。通过立体模型,医生可直观看出关节内骨缺损的情况。有了这个明确的诊断,接下来制定诊疗方案就变得高效:医生与工程师只要数次沟通、推演,很快就能确定针对患处的修复垫块——这个修复垫块,最终还需3D打印出来。

3D打印技术实现了“私人定制”,大大提高了这类手术中所需的垫块的匹配度,最大限度减轻患者病痛。对医生而言,这项“黑科技”也给他们减负,可以降低手术难度,提高手术质量。